病號(hào)小王，男，28歲，因從梯子上摔下來(lái)造成脊柱損傷入院，已復(fù)位固定，但他根本不敢自己活動(dòng)，兩天過(guò)去，感覺(jué)全身酸痛僵硬，家人喊來(lái)護(hù)士請(qǐng)求詳細(xì)指導(dǎo)。那么，對(duì)于脊柱損傷的病人，我們作為護(hù)理人員應(yīng)該如何進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)呢?以下是中公衛(wèi)生人才網(wǎng)為大家提供的方案。

脊柱損傷病人活動(dòng)指導(dǎo)步驟：

1.告知小王，脊柱損傷復(fù)位固定后并不是一點(diǎn)都不能活動(dòng)，進(jìn)行適量適當(dāng)?shù)腻憻捰欣诖龠M(jìn)舒適和恢復(fù)。

2.協(xié)助小王定時(shí)翻身：間歇性解除壓迫是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，故在臥床期間應(yīng)每2～3小時(shí)翻身1次。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法：胸腰段骨折者雙臂交叉放于胸前，兩護(hù)士分別托扶病人肩背部和腰腿部翻至側(cè)臥位;頸段骨折者還需1人托扶頭部，使其與肩部同時(shí)翻動(dòng)。病人自行翻身時(shí)應(yīng)先挺直腰背部再翻身，以利用繃緊的軀干肌肉形成天然內(nèi)固定夾板。側(cè)臥時(shí)，病人背后從肩到臀用枕頭抵住以免胸腰部脊柱扭轉(zhuǎn)，上腿屈髖屈膝而下腿伸直，兩腿間墊枕以防髖內(nèi)收。頸椎骨折病人不可隨意低頭、抬頭或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，遵醫(yī)囑決定是否墊枕及枕頭放置位置。避免在床上拖拽病人，以減少局部皮膚剪切力。

3.指導(dǎo)小王進(jìn)行合適的功能鍛煉：脊柱骨折后長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致失用綜合征，故應(yīng)根據(jù)骨折部位、程度和康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)和功能鍛煉。單純壓縮骨折病人臥床3日后開(kāi)始腰背部肌肉鍛煉，開(kāi)始時(shí)臀部左右移動(dòng)，然后要求作背伸動(dòng)作，使臀部離開(kāi)床面，隨著腰背肌力量的增加，臀部離開(kāi)床面的高度也逐漸增高。2個(gè)月后骨折基本愈合，第3個(gè)月可以下地少量活動(dòng)，但仍以臥床休息為主。3個(gè)月后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。除了腰背肌鍛煉，還應(yīng)定時(shí)進(jìn)行全身各個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每日數(shù)次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮。鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)行日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練，以滿(mǎn)足其生活需要。