醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要的內(nèi)容，考試頻率很高，試題相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，但是也是很容易出錯(cuò)，為了能讓考生對(duì)其有一個(gè)深入的認(rèn)知及了解，不在考試時(shí)十分，今天中公衛(wèi)生人才招聘信息網(wǎng)就與各位考生一起分享一下醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本原則對(duì)比鑒別相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能夠幫助到考生!

首先我們要了解一下醫(yī)德四大基本原則的內(nèi)容。醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導(dǎo)地位的最高規(guī)范，簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)德原則。它是某一醫(yī)學(xué)發(fā)展階段及特定社會(huì)背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映，是醫(yī)德規(guī)范體系構(gòu)建基礎(chǔ)和直接根據(jù)，是調(diào)節(jié)各種醫(yī)德關(guān)系都須遵循的根本準(zhǔn)則和最高要求。包括尊重原則、不傷害原則、自主原則、公正原則。

尊重(自主)原則是指醫(yī)患雙方應(yīng)尊重對(duì)方的人格尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理實(shí)踐中，尊重患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。主要表現(xiàn)為醫(yī)師尊重患者的自主性，保證患者自主、理性的選擇診療方案。不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在診治、護(hù)理過(guò)程中避免患者受到不應(yīng)有傷害的倫理原則，是醫(yī)學(xué)原則的基本原則。有利(行善)原則是指把有利于患者健康放在第一位并切實(shí)為病人謀利益的倫理原則。醫(yī)療實(shí)踐中，通常所說(shuō)的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診療、護(hù)理行為對(duì)患者有利，既能減輕痛苦，又能促進(jìn)健康，是狹義的有利原則。廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診療、護(hù)理行為不僅對(duì)患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類(lèi)的健康和福利。公正原則是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對(duì)待每一位病人的原則。包括形式公平和內(nèi)容公平。

在這四大基本原則中，最容易混淆的就是有利原則和不傷害原則，兩者最主要的區(qū)別就是看這個(gè)行為對(duì)社會(huì)或者個(gè)人有沒(méi)有好處。有利原則與不傷害原則是相互沖突的，但是他們又有著密切關(guān)系。有利，是把有利于病人健康放在第一位并切實(shí)為病人謀利益的倫理原則;有利，就是醫(yī)務(wù)人員為病人做善事。這一原則在西方也被稱(chēng)為行善原則，但是醫(yī)務(wù)人員的行為，往往不單純使患者受益，相反常常伴有副作用，此時(shí)有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使醫(yī)療行為能夠得到最大可能的益處，而帶來(lái)最小可能的危害。在人體實(shí)驗(yàn)中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實(shí)驗(yàn)對(duì)其他大量的病人、對(duì)社會(huì)、乃至下一代有好處，即有利于社會(huì)大多數(shù)人。有利原則不僅與不傷害原則是沖突的，它還與自主原則是沖突的，有時(shí)候患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，往往會(huì)做出一些不恰當(dāng)行的選擇，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員就不能尊重患者的意愿，應(yīng)選擇對(duì)患者有利的行為。

【例題】患者女，31歲，G2P0，現(xiàn)孕32周，今日晨起不小心摔倒，在急診室搶救，因胎盤(pán)剝離，出血量大，胎兒宮內(nèi)窘迫，必須立即剖腹產(chǎn)，該產(chǎn)婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求保住孩子，作為醫(yī)生，我們站在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度應(yīng)該( )。

A.依照自主原則，尊重患者的意愿

B.依照有利原則，尊重患者的意愿

C.依照不傷害原則，保住患者的生命

D.依照公平公正原則，聽(tīng)從患者的意愿

E.依照有利原則，應(yīng)該選擇有利于患者的健康的措施

【答案】E。解析:有利原則不僅與不傷害原則是沖突的，它還與自主原則是沖突的，有時(shí)候患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，往往會(huì)做出一些不恰當(dāng)行的選擇，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員就不能尊重患者的意愿，應(yīng)選擇對(duì)患者有利的行為。