筆記本：燒傷營養(yǎng)支持
1.營養(yǎng)支持對燒傷病人的結(jié)局有明顯的改善作用，應(yīng)優(yōu)先考慮使用。積極的營養(yǎng)支持是針對燒傷后的高代謝，利于增加氮的保留、促進(jìn)合成、增強(qiáng)免疫和加速創(chuàng)面愈合。
2.病人入院時即進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估(重點(diǎn)在熱量和蛋白質(zhì)需求)，并且在營養(yǎng)支持治療過程中反復(fù)進(jìn)行。營養(yǎng)需求可通過間接能量測定儀測量或使用公認(rèn)的公式進(jìn)行計算。但任何一種方法都有其局限性。
3.燒傷后熱量和蛋白質(zhì)需求增加，營養(yǎng)支持時應(yīng)充分滿足其需要，但也不能補(bǔ)充過多。目前尚缺乏公認(rèn)的用于測算病人對營養(yǎng)物質(zhì)需求量的確切方法。至少已有 30個公式被提出用于計算燒傷后病人的熱量需求，但都存在不夠完善的問題。目前認(rèn)為，使用間接能量測定儀的方法較為可靠。考慮到物理治療及傷口處理時的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)將測得值增加20%-30% .
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