濃氯化鈉注射液
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:96990 次 日期:2014-12-12 14:10:46
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濃氯化鈉注射液藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 濃氯化鈉注射液
英文名稱 CONCENtrATED SODIUM CHLORIDE INJECTION
產(chǎn)品分類 藥品/化學(xué)藥品/調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥
用途分類 水電解質(zhì)及酸堿平衡/其它水電解質(zhì)紊亂
主要成份 濃氯化鈉
劑  型 注射劑
用  途 各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓,從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí),可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。
用法用量 嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不得超過每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
產(chǎn)品說明 【性狀】本品為無色的澄明液體;味咸。
【藥理毒理】氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【藥代動(dòng)力學(xué)】氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過,并部分被腎遠(yuǎn)曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
【不良反應(yīng)】(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。(2)不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥,甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。
【禁忌癥】下列情況慎用或禁用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者;③高血壓、低血鉀癥;④高滲或等滲性失水。
【注意事項(xiàng)】根據(jù)臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
老年患者用藥:補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【藥物相互作用】無特殊發(fā)現(xiàn)。
藥物過量:可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
【貯藏】密閉保存。

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