紅細(xì)胞(red blood cell,RBC)是血液中數(shù)量最多的有形成分,其主要生理功能是作為呼吸載體攜帶氧氣至全身各組織,關(guān)歷代同維持酸堿平衡。這一功能是通過其內(nèi)含的血紅蛋白來完成的。血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質(zhì),由珠蛋白結(jié)合亞鐵血紅素而成,其分子量為64458.它是一種呼吸載體,每克血紅蛋白可攜帶氧 1.34ml.研究發(fā)現(xiàn),紅細(xì)胞內(nèi)充滿小顆粒,最小的直徑約不6.5nm,相當(dāng)于一處血紅蛋白分子的直徑,此種顆粒于近紅細(xì)胞膜處最多,越往中心部越少,這一分布與瑞特染色血片上紅細(xì)胞的著色特點(diǎn),即周邊深,中贈部淺呈所謂生理性中心渚染現(xiàn)象是完全一致的。有類成熟紅細(xì)胞的直徑為6.7-7.7μm,從正面觀察為圓盤形,側(cè)面觀呈現(xiàn)單凹或雙凹性圓盤狀,此外形有利于紅細(xì)胞生理功能的完成。因?yàn)椋孩侔さ拿娣e大,便于進(jìn)行氣體交換;②胞膜有盈余,保證紅細(xì)胞易于伸展變形,早然其直徑為6.7-7.7μm ,卻能順利地通過直徑僅有3μm的脾竇。
紅細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞(CFU~S)在紅細(xì)胞生成素作用下經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段,分化成為原紅細(xì)胞,經(jīng)過當(dāng)選次有絲分裂依次發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞已喪失分裂能力,它通過脫核而成為網(wǎng)織紅細(xì)胞。此種增殖、分化、成熟的過程在骨髓中進(jìn)行約需72h.網(wǎng)織紅細(xì)胞再經(jīng)約48h即完全成熟。紅細(xì)胞釋入血液后,平均壽命約120天。衰老紅細(xì)胞主要在脾破環(huán),分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。在正常情況下,由于種種原因破環(huán)這一平衡,均右導(dǎo)致疾病。如紅細(xì)胞生成減烽或契約環(huán)過多,即可造成各種貧積壓,臨床工作中,可通過各項(xiàng)細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)對貧血進(jìn)行診斷或鑒別診斷。
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