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盤(pán)狀紅蝴蝶瘡:多見(jiàn)于20~40歲左右的女性,男女之比約1:3,家族中可有相同患者。
皮損好發(fā)于面部,尤以兩頰、鼻部為著,其次為頭項(xiàng)、兩耳、眼瞼、額角,亦可發(fā)于手背、指?jìng)?cè)、唇紅部、肩胛部等處。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑,呈圓形或不規(guī)則形,境界清楚,邊緣略高起,中央輕度萎縮,形如盤(pán)狀,表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑,鱗屑下有角質(zhì)栓,嵌入毛囊口內(nèi),毛囊口多開(kāi)放,猶如篩孔,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理皮損周?chē)猩爻林?,伴毛?xì)血管擴(kuò)張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合,呈蝶形外觀。黏膜亦可累及,主要發(fā)生在唇部,表現(xiàn)除鱗屑紅斑外,甚至可發(fā)生糜爛、潰瘍。
一般無(wú)自覺(jué)癥狀,進(jìn)展時(shí)或日光曝曬后可有輕度瘙癢感,少數(shù)患者可有低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
部分患者的皮損可同時(shí)或相繼在顏面、頭皮、手背、足跖等多處部位發(fā)生,此稱之為播散性盤(pán)狀紅蝴蝶瘡。
本病呈慢性經(jīng)過(guò),患部對(duì)日光敏感,春夏加重,入冬減輕,病程中不破潰,亦難自愈,消退后遺留淺在性疤痕。
先天稟賦不足的盤(pán)狀紅蝴蝶瘡患者,約有1%~5%可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅蝴蝶瘡或繼發(fā)皮膚癌變。
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