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酒石酸美托洛爾注射液藥品使用說(shuō)明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 酒石酸美托洛爾注射液 |
| 英文名稱 | Metoprolol Tartrate Injection |
| 用途分類 | 心腦血管類/心肌病 |
| 主要成份 | 本品為酒石酸美托洛爾并加氯化鈉使成等滲的滅菌水溶液 |
| 用 途 | 室上性快速型心律失常 預(yù)防和治療確診或可穎急性心肌醒死患者的心肌缺血 快速性心律失常和胸痛 |
| 用法用量 | 由于本品易出現(xiàn)心律 血壓及心搏出量的急劇變化 故應(yīng)在心電監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用 1. 快速心律失常緊急治療：美托洛爾成人劑量5mg 用葡萄糖溶液稀釋后 緩慢靜脈注射 如病情需要可相隔10分鐘重復(fù)注射 視病性而定 總劑量10mg(靜脈注射后4～6小時(shí) 心律失常已經(jīng)控制 用口服膠囊維持一日2～3次 每次劑量不超過(guò)50mg 2. 誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間治療心律失常：采用緩慢靜脈注射 成人2mg 可以重復(fù)注射2mg 必要時(shí)最大總量為10mg |
| 產(chǎn)品說(shuō)明 | 【藥理作用】本品有腎上腺素β受體部位競(jìng)爭(zhēng)性地抑制兒茶酚胺的作用 主要為選擇性抑制心臟β1 受體 使其呈現(xiàn)抑制狀態(tài) 但它對(duì)β2受體作用較弱 |
| 1 降低靜息時(shí)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率和心輸出量 | |
| 2 降低運(yùn)動(dòng)時(shí)的收縮期血壓 | |
| 3 抑制異丙腎上腺素引起的心動(dòng)過(guò)速 | |
| 4 降低反射性直立性心動(dòng)過(guò)速 | |
| 5 在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1（1秒用力呼出量）和FVC（用力肺活量）明顯小于非選擇性β阻滯劑（如心得安） | |
| 【不良反應(yīng)】本品能透過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)而引起眩暈 頭昏 失眠多夢(mèng)以及精神抑郁 遲鈍 個(gè)別病例有低血壓 心動(dòng)過(guò)緩 頭暈不適感 少見的有腹瀉 惡心 哮喘 皮疹 血小板減少等 | |
| 【禁忌癥】Ⅱ°和Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 心源性休克 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12 kpa 心功能不全 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及孕婦禁用 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 美托洛爾靜脈給藥，必須緩慢，每分鐘0.5～1mg速度注射，并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。 | |
| 2 靜脈注射時(shí)易引起嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩與低血壓，甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和注射速度，出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過(guò)緩與低血壓時(shí)即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時(shí)可使用升壓藥如Metaraminol(阿拉明)或去甲腎上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素) 1～5mg靜注。 | |
| 3 糖尿病人使用美托洛爾應(yīng)特別小心，因?yàn)棣伦铚┛裳谏w心動(dòng)過(guò)速及低血糖。 | |
| 4 本藥治療結(jié)束時(shí)，不要突然停藥，尤其在重癥心絞痛病人突然停藥時(shí)會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速和猝死，應(yīng)逐漸地減量停藥。 | |
| 5 疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，未確診前，不宜使用，以免掩蓋癥狀，導(dǎo)致甲狀腺危象發(fā)生。 | |
| 6 肝腎功能不全、心力衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、甲狀腺功能低下者慎用。 | |
| 【藥物相互作用】1 兒茶酚胺耗竭者（如利血平）與本品合用時(shí)會(huì)引起暈眩 或體位性低血壓 | |
| 2 心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮 松弛平滑肌 有不同程度降低血壓作用 禁與β受體阻斷藥合用 | |
| 3 與可樂定同用而須停藥時(shí) 須先停用本品 數(shù)天后再逐步?？蓸范?以免血壓波動(dòng) | |
| 4 與洋地黃苷類同用 要發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而致心率過(guò)慢 故須嚴(yán)密觀察 | |
| 5 與腎上腺素 苯福林或擬交感胺類同用 可引起顯著高血壓 心率過(guò)慢 也可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯 故須嚴(yán)密觀察 | |
| 6 可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿 加拉碘銨等增效 時(shí)效也延長(zhǎng) | |
| 7 可影響血糖水平 故與降糖藥同用時(shí) 須調(diào)整后者的劑量 | |
| 8 與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用 可使后兩者療效減弱 | |
| 9 與單胺氧化酶抑制劑同用 可致極度低血壓 禁用 | |
| 10 與吩噻嗪類同用 可使兩者的血藥濃度均升高 | |
| 11 與利血平同用 兩者作用相加 β受體阻滯作用增強(qiáng) 有可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩及低血壓 | |
| 【貯藏方法】遮光,密閉保存。 | |
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