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結(jié)合雌激素藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 結(jié)合雌激素 |
| 英文名稱 | Premarin Injection |
| 用途分類 | 內(nèi)分泌及代謝類/激素藥物 |
| 主要成份 | 每瓶本藥內(nèi)含25 mg混合雌激素（又名共軛雌激素） 存在于無(wú)菌冷凍干燥法制成的粉餅中 其中還含有乳糖200 mg 枸櫞酸鈉12.5 mg 二甲基硅油0.2 mg 用氫氧化鈉和鹽酸將其pH |
| 用 途 | 無(wú)器質(zhì)性病理改變的 由于激素水平失衡而導(dǎo)致的異常子宮出血 |
| 用法用量 | 由于體內(nèi)激素水平失衡引起的異常子宮出血 ：一次注射25 mg 靜脈注射或肌肉注射 最好進(jìn)行靜脈注射 因?yàn)橛眠@種藥方式可指望產(chǎn)生較快的治療效果 如有必要 6-12小時(shí)重復(fù)一次 立即開始雌激素-孕激素循環(huán)法 如用混合雌激素 每天用3.75-7.5 mg 分次服用(用片劑時(shí)) 連用20天 在療程的最后5-10天 應(yīng)給予口服孕激素 在此后的2-5天內(nèi)可出現(xiàn)藥物撤退性出血 重要的一點(diǎn)是治療必須繼續(xù)進(jìn)行且不能減量 否則將發(fā)生突發(fā)性出血 上述口服雌-孕激素的療法應(yīng)重復(fù)應(yīng)用 從月經(jīng)周期的第五天開始用 再用3個(gè)周期 此后撤藥并評(píng)估病人對(duì)藥物的需求 假如突發(fā)性出血在這20天療程結(jié)束之前發(fā)生 應(yīng)停止治療 在月經(jīng)的第5天再恢復(fù)用藥 靜脈用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)使用規(guī)范 應(yīng)緩慢靜注以防止皮膚發(fā)紅的發(fā)生 |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】調(diào)節(jié)體內(nèi)的雌激素水平 它的重配溶液適于靜脈或肌肉注射 本藥是一種完全由天然資源獲得的多種雌激素的混合物 作為多種水溶性雌激素的硫酸鈉鹽混合物 各自的量相當(dāng)于從妊娠雌馬駒尿液中提取物的平均水平 它包括雌酮 馬烯雌酮 17α-二氫馬烯雌酮 并有以硫酸酯鹽形式存在的少量17α-雌二醇 馬萘雌酮 17α-二氫馬萘雌酮 |
| 【不良反應(yīng)】突破性出血 月經(jīng)量改變 閉經(jīng) 子宮良性腫瘤增大 乳房疼痛 惡心 嘔吐 腹痛 脹氣 膽汁淤積 罕見惡心 嘔吐及皮膚發(fā)紅 已報(bào)道主要是由于注射太快引起 | |
| 【禁忌癥】已知或懷疑妊娠 ； | |
| 未確診的異常生殖器出血 ； | |
| 已知或懷疑患有乳腺癌 除了治療某些轉(zhuǎn)移性癌的病人 ； | |
| 已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤 ； | |
| 活動(dòng)性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病 ；以前患有與使用雌激素相關(guān)的血栓性疾病 ； | |
| 對(duì)本品過敏者禁用 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 在用藥之前，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面地體格檢查，尤其是盆腔器官及乳房。 | |
| 2 在開始治療后6個(gè)月內(nèi)，應(yīng)再進(jìn)行一次體格檢查。此后，每年應(yīng)進(jìn)行一次體檢，同時(shí)，應(yīng)包含上述的檢查要點(diǎn)。 | |
| 3 如病人需要接受外科手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)通知病理科醫(yī)生，在病人手術(shù)時(shí)要送標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。 | |
| 【藥物相互作用】1 加速了凝血酶原時(shí)間 部分促凝血酶原激酶時(shí)間和血小板凝集時(shí)間；升高了血小板計(jì)數(shù)；增加了Ⅱ因子 Ⅶ因子抗原 Ⅷ因子抗原 Ⅷ因子凝集活性 Ⅸ Ⅹ Ⅻ Ⅶ－Ⅹ因子復(fù)合物 Ⅱ－Ⅶ－Ⅹ因子復(fù)合物 β血小板球蛋白；降低了抗Ｘａ和抗凝血酶Ⅲ水平 降低了抗凝血酶Ⅲ活性；增加了纖維蛋白原和纖維蛋白原活性；增加了纖溶酶原抗原和活性 | |
| 2 增加的甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）可使循環(huán)中總甲狀腺激素增加 后者用蛋白結(jié)合碘（PBI）測(cè)定 增加了T4水平（用柱或放射免疫法）或T3水平（用放射免疫法測(cè)定） 而T3樹脂攝取下降 反映TBG升高 游離T3和游離T4濃度則未變 | |
| 3 血清中其他結(jié)合蛋白 即皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白（CBG）和性腺激素結(jié)合球蛋白（SHBG）可能升高 分別使循環(huán)中皮質(zhì)類固醇和性類固醇升高 游離和具生物學(xué)活性的激素濃度不變 其他血漿蛋白亦可能升高（血管緊張素原/腎素底物,α1抗胰蛋白酶,血漿銅藍(lán)蛋白） | |
| 4 HDL和HDL-2濃度升高 LDL-膽固醇濃度降低 TG水平升高 | |
| 5 葡萄糖耐量降低 | |
| 6 對(duì)美替拉酮試驗(yàn)反應(yīng)下降 | |
| 7 血清中葉酸鹽濃度下降 | |
| 【貯藏方法】一般情況下，配好溶液在數(shù)小時(shí)內(nèi)用完。但是，如有必要，溶液能放置于15-30℃(59-86°F)室溫下，避光保存。在這種條件下，該溶液?？杀３址€(wěn)定和清澈90天，仍可應(yīng)用，除非變色或沉淀發(fā)生。 | |
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