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青霉素V鉀膠囊藥品使用說(shuō)明書(shū) | |
| 產(chǎn)品名稱(chēng) | 青霉素V鉀膠囊 |
| 英文名稱(chēng) | Penoxymethylpenicillin Potassium Capsules |
| 用途分類(lèi) | 抗菌消炎類(lèi)/扁桃體炎 |
| 主要成份 | 青霉素V鉀 |
| 用 途 | 主要用于對(duì)青霉素G敏感菌株的輕度 中度感染癥：如上呼吸道感染 猩紅熱 支氣管炎 肺炎 丹毒 蜂窩組織炎等 也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥 |
| 用法用量 | 口服 成人：鏈球菌感染 一次125～250mg 每6～8小時(shí)1次 療程10日；肺炎球菌感染；一次250～500mg 每6小時(shí)1次 療程至退熱后至少2日；葡萄球菌感染 螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250～500mg 每6～8小時(shí)1次；預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā) 一次250mg 一日2次；預(yù)防心內(nèi)膜炎 在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時(shí)口服本品2g 6小時(shí)后再加服1g（27kg以下小兒劑量減半） 小兒：按體重 一次2.5～9.3mg/kg 每4小時(shí)1次；或一次3.75～14 mg/kg 每6小時(shí)1次；或一次5～18.7 mg/kg 每8小時(shí)1次 |
| 產(chǎn)品說(shuō)明 | 【藥理作用】本品為青霉素類(lèi)抗生素 抗菌譜與青霉素相同 對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌 革蘭陰性球菌 個(gè)別革蘭陰性桿菌（如嗜血桿菌屬） 螺旋體和放線菌均有抗菌活性 但多數(shù)葡萄球菌菌株（>90%）包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶使本品水解而失活 本品對(duì)大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍 對(duì)產(chǎn)青霉素酶的菌株無(wú)抗菌作用 本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 使細(xì)菌迅速破裂溶解 |
| 【不良反應(yīng)】1 常見(jiàn)惡心 嘔吐 上腹部不適 腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌 | |
| 2 過(guò)敏反應(yīng)：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者） 蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng) 喉水腫 藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等 | |
| 3 二重感染：長(zhǎng)期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌 革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色） | |
| 4 少見(jiàn)溶血性貧血 血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高 白細(xì)胞減少 血小板減少 神經(jīng)毒性和腎毒性等 | |
| 【禁忌癥】青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者 對(duì)本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 患者每次開(kāi)始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。 | |
| 2 對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。 | |
| 3 本品與其他青霉素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。 | |
| 4 腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。 | |
| 5 治療鏈球菌感染時(shí)療程需10日，治療結(jié)束后宜作細(xì)菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否已清除。6.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。 | |
| 7 長(zhǎng)期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。 | |
| 8 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾： | |
| （1） 硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響； | |
| （2） 可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。 | |
| 【藥物相互作用】1 丙磺舒 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松 磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄 因而使本品的血藥濃度升高 血消除半衰期（t1/2β）延長(zhǎng) 毒性也可能增加 | |
| 2 本品與別嘌醇合用時(shí) 皮疹發(fā)生率顯著增高 故應(yīng)避免合用 | |
| 3 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用 | |
| 4 本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí) 遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高 | |
| 5 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán) 因此可降低口服避孕藥的效果 | |
| 6 氯霉素 紅霉素 四環(huán)素類(lèi)等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性 因此不宜與本品合用 尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí) | |
| 7 本品可加強(qiáng)華法林的作用 | |
| 8 克拉維酸可增強(qiáng)本品對(duì)產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌活性；氨基糖苷類(lèi)抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用 | |
| 【貯藏方法】密封，遮光。 | |
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