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乳酸鈉藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 乳酸鈉 |
| 英文名稱 | Sodium Lactate Injection |
| 用途分類 | 內(nèi)分泌及代謝類/其它 |
| 主要成份 | 乳酸鈉 |
| 用 途 | 用于糾正代謝性酸中毒 腹膜透析液中緩沖劑 高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者 |
| 用法用量 | 1 代謝性酸中毒按酸中毒程度計(jì)算劑量 靜脈滴注堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L的體積（ml） 目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒 |
| 2 高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml 以后酌情給藥 嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常 特別是心電圖QRS波增寬時(shí) 應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥 有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效 此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰 | |
| 3 乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用 故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定 現(xiàn)已少用 | |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸 主要由肌肉 皮膚 腦及細(xì)胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成 乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸 或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳 因此 乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉 可用于糾正代謝性酸中毒 高鉀血癥伴酸中毒時(shí) 乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟 當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?；虬l(fā)生障礙時(shí) 療效不佳；此外 乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速 |
| 【不良反應(yīng)】1 有低鈣血癥者（如尿毒癥） 在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻 疼痛 搐搦 呼吸困難等癥狀 是由于血清鈣離子濃度降低所致 | |
| 2 心率加速 胸悶 氣急等肺水腫 心力衰竭表現(xiàn)等 | |
| 3 血壓升高 | |
| 4 體重增加 水腫 | |
| 5 逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒 | |
| 6 血鉀濃度下降 有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn) | |
| 【禁忌癥】1 心力衰竭及急性肺水腫 | |
| 2 腦水腫 | |
| 3 乳酸性酸中毒已顯著時(shí) | |
| 4 重癥肝功能不全 | |
| 5 嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 浮腫及高血壓患者，應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。 | |
| 2 給藥速度不宜過快，以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。 | |
| 3 下列情況應(yīng)慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時(shí)，乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。 | |
| 4 應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察：①血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。③腎功能測(cè)定，包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。 | |
| 【藥物相互作用】乳酸鈉與新生霉素鈉 鹽酸四環(huán)素 磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌 | |
| 【貯藏方法】遮光，密閉保存。 | |
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