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（一）病因

1.易感因素

（1）嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善：胃酸及消化酶分泌少，消化酶活性低，對食物量和質(zhì)的變化耐受性差。

（2）生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

（3）機(jī)體防御功能較差：胃酸低、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，對感染的防御能力差。

（4）腸道菌群失調(diào)：正常的腸道菌群對入侵的致病微生物具有拮抗作用，新生兒出生后尚未建立正常的腸道菌群，或因使用廣譜抗生素等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

（5）人工喂養(yǎng)：不能從母乳中獲得SIgA等成分，且食物和食具易被污染。

2.感染因素

（1）腸道內(nèi)感染：主要由病毒、細(xì)菌引起，秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見；細(xì)菌感染（不包括法定傳染?。┮灾虏⌒源竽c桿菌為主。

（2）腸道外感染：如肺炎等疾病可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時感染腸道而引起腹瀉。

3.非感染性因素

（1）飲食因素：主要是喂養(yǎng)不當(dāng)。

（2）過敏因素：如對牛奶及某些食物成分過敏或不耐受而引起腹瀉。

（3）氣候因素：腹部受涼使腸蠕動增加或天氣過熱使消化液分泌減少等可誘發(fā)消化功能紊亂而引起腹瀉。

（二）發(fā)病機(jī)制

1.感染性腹瀉：病原微生物多通過污染的水、食物、日用品、手、玩具等進(jìn)入消化道，或通過帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，取決于宿主的防御能力、病原微生物數(shù)量的多少及毒力。病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，使食物的消化、吸收發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)菌分解（腐敗、發(fā)酵），其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。另外，病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加，超過結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。腹瀉后丟失大量的水和電解質(zhì)，引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

2.非感染性腹瀉：主要由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)攝入食物量過多或食物的質(zhì)發(fā)生改變，食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部，使局部酸度減低，腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，使未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化功能紊亂、腸蠕動亢進(jìn)，引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂。

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