1.加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與病人在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，它直接影響著病人的心理變化，與病人的康復(fù)有著密切的關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系不僅有利于取得病人的配合，而且可以增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，減輕其在醫(yī)院這種特殊環(huán)境中的恐懼心理，減少其心理壓力。

2.做好術(shù)前教育

一般心理護(hù)理與個(gè)性心理護(hù)理相結(jié)合，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病人，將心理咨詢技巧應(yīng)用于個(gè)性護(hù)理之中，根據(jù)病人各自不同的心理問(wèn)題采取不同的護(hù)理方法;同時(shí)與病人家屬進(jìn)行溝通，了解其心理，給予適當(dāng)?shù)闹С趾凸膭?lì)。

3.恢復(fù)期的護(hù)理

(1)心理護(hù)理：術(shù)后病人首次見(jiàn)到腹壁上自己的腸粘膜時(shí)，會(huì)有害怕、失落、無(wú)奈甚至是厭惡自己的心理變化;情緒常不穩(wěn)定。為幫助病人渡過(guò)這一困難時(shí)期，克服心理障礙，一方面要細(xì)心和耐心，深入了解病人的心理狀態(tài)，安慰、支持和鼓勵(lì)病人;另一方面要聯(lián)合家屬一起做好病人的心理護(hù)理;同時(shí)鼓勵(lì)病人盡早動(dòng)手學(xué)習(xí)腸造口的護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，提高其重返社會(huì)的信心。

(2)腸造口的護(hù)理：適當(dāng)?shù)哪c造口護(hù)理不僅有利于病人的生理康復(fù)而且可以促進(jìn)其心理康復(fù)。我們采用的方法有：

腸造口者出院前要求學(xué)會(huì)所選擇的護(hù)理方法，并親自操作腸造口的護(hù)理。其家屬中至少有一人掌握腸造口的護(hù)理方法。

4.康復(fù)期的護(hù)理

(1)舉辦腸造口者聯(lián)誼會(huì)，激發(fā)他們重歸術(shù)前生活和社會(huì)活動(dòng)的信心。腸造口者聯(lián)誼會(huì)是以團(tuán)體的形式將醫(yī)護(hù)人員提供的咨詢服務(wù)、家屬成員的愛(ài)和支持、朋友的關(guān)心和社交活動(dòng)聯(lián)系在一起，是提高腸造口者自信心的一種好方法，對(duì)促進(jìn)其心理康復(fù)有著積極的作用。

(2)開(kāi)展門(mén)診咨詢和定期隨訪，對(duì)出院6個(gè)月內(nèi)的腸造口者進(jìn)行每月1次的隨訪，通過(guò)面對(duì)面的交流，針對(duì)飲食、腸造口護(hù)理、糞便以及化療或放療中出現(xiàn)的一些副反應(yīng)引起的相應(yīng)的心理行為變化進(jìn)行咨詢，給予解答、幫助和指導(dǎo)。

國(guó)外大量文獻(xiàn)顯示，腸造口者在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)若不能重返術(shù)前的社會(huì)生活，包括以往的工作和社會(huì)活動(dòng)，病人康復(fù)的機(jī)會(huì)大為減少。腸造口者的康復(fù)包括心理、生理和社會(huì)生活的三個(gè)方面的康復(fù)，心理康復(fù)可以加快其生理康復(fù)，更有利于其社會(huì)生活的康復(fù)，從而提高腸造口者的生存質(zhì)量。根據(jù)我們護(hù)理245例腸造口病人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好術(shù)前、術(shù)后的心理護(hù)理，良好的腸造口護(hù)理和各種形式的咨詢活動(dòng)是促進(jìn)腸造口病人康復(fù)的有效措施。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員、病人家屬和朋友三方的共同努力做好腸造口術(shù)前、術(shù)后恢復(fù)期及康復(fù)期的心理護(hù)理，可以減輕或消除病人心理上的壓力，提高他們重歸術(shù)前生活和社會(huì)活動(dòng)的信心，提高生理和社會(huì)兩方面的生存質(zhì)量。

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