執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理中,護(hù)理診斷的制定目標(biāo)內(nèi)容包括目標(biāo)的定義、陳述方式、種類等幾個(gè)方面的內(nèi)容。
目標(biāo)是護(hù)理計(jì)劃中很重要的一部分,是針對(duì)護(hù)理診斷提出的。目標(biāo)是理想的護(hù)理結(jié)果,目的是指導(dǎo)護(hù)理措施的制定,衡量護(hù)理措施的有效性和實(shí)用性并為護(hù)理評(píng)價(jià)提供標(biāo)準(zhǔn)。
(1)目標(biāo)的定義
目標(biāo)是期望護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理照顧后健康狀態(tài)或行為的改變。
(2)目標(biāo)的陳述方式
目標(biāo)的陳述通常包括以下幾個(gè)成分:主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)及評(píng)價(jià)時(shí)間。
①主語(yǔ)因?yàn)槟繕?biāo)是期望護(hù)理對(duì)象所發(fā)生的改變,因此目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)是護(hù)理對(duì)象或其任何一部分,在陳述中有時(shí)可以省略。
②謂語(yǔ)即行為動(dòng)詞,指護(hù)理對(duì)象將要完成的動(dòng)作。
③行為標(biāo)準(zhǔn)即行動(dòng)所要達(dá)到的程度。
④條件狀語(yǔ)是指主語(yǔ)在完成某行為時(shí)所處的條件狀況。條件狀語(yǔ)不一定在每個(gè)目標(biāo)中都出現(xiàn)。
⑤評(píng)價(jià)時(shí)間是指病人應(yīng)在何時(shí)達(dá)到目標(biāo)中陳述的結(jié)果,即何時(shí)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),這一成分的重要性在于限定了評(píng)價(jià)時(shí)間,可以督促護(hù)士盡心盡力地幫助病人盡快達(dá)到目標(biāo)。
(3)目標(biāo)的種類
護(hù)理診斷的目標(biāo)可分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)。
短期目標(biāo)是指在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)(一般一周以內(nèi))要達(dá)到的目標(biāo)。如24小時(shí)內(nèi)病人排出大便;2天后病人能順利地咳出痰液等。長(zhǎng)期目標(biāo)是指需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。有時(shí)長(zhǎng)期目標(biāo)中期望的結(jié)果往往需要一系列短期目標(biāo)才能更好地實(shí)現(xiàn)。如長(zhǎng)期目標(biāo)是10天后病人能夠自我護(hù)理人工肛門(mén),短期目標(biāo)如下:
3天后患者能注視護(hù)士護(hù)理人工肛門(mén)。
7天后患者能協(xié)助配合護(hù)士護(hù)理人工肛門(mén)。
10天后病人在護(hù)士協(xié)助下完成人工肛門(mén)的護(hù)理。
2周后病人能自我護(hù)理人工肛門(mén)。
一系列的短期目標(biāo)不僅可以使護(hù)士分清各階段的工作任務(wù),也可以因短期目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)而增加病人達(dá)到長(zhǎng)期目標(biāo)的信心。
長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)在時(shí)間上沒(méi)有明顯分界,有些診斷可能只有短期目標(biāo)或長(zhǎng)期目標(biāo),有些則同時(shí)具有長(zhǎng)、短期目標(biāo)。
(4)制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
①目標(biāo)的主語(yǔ)一定是病人,而不是護(hù)士。
②一個(gè)目標(biāo)中只能出現(xiàn)一個(gè)行為動(dòng)詞,以免在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),若只完成了一個(gè)行為動(dòng)詞的行為標(biāo)準(zhǔn)就無(wú)法判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。
③目標(biāo)應(yīng)是具體的、可測(cè)量、可評(píng)價(jià)的,避免使用含糊的、不明確的詞句。
④目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理范疇內(nèi)的,可以通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的。但應(yīng)與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)。
⑤目標(biāo)應(yīng)具有現(xiàn)實(shí)性、可行性,要在病人能力可及的范圍內(nèi),要考慮其身體心理狀況、智力水平、既往經(jīng)歷及經(jīng)濟(jì)條件。
⑥應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制定,這樣可以使病人認(rèn)識(shí)到對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)不僅是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,也是病人的責(zé)任,護(hù)患雙方應(yīng)共同努力以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
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