口腔助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)中口腔常規(guī)檢查主要包括以下內(nèi)容:口腔前庭、固有口腔、牙齒檢查、其它檢查、X線檢查。
一、口腔前庭
觀察牙齦有無充血、腫脹、萎縮、溢膿、盲袋、竇疲乏,并檢查唇、頰粘膜和腮腺導(dǎo)管開口情況。
二、固有口腔
檢查粘膜有無變色、腫脹、潰瘍、糜爛、斑紋、角化;舌頭有無紅腫、包塊、潰瘍、乳頭角化、剝脫、舌苔、舌質(zhì)以及舌的活動度;頜下腺導(dǎo)管開口及舌系帶的情況。
如發(fā)現(xiàn)腫塊則應(yīng)進(jìn)一步檢查其大小、部位和性質(zhì)。
三、牙齒檢查
牙齒的數(shù)目、排列、顏色、齲洞、缺失、松動、咬合、接觸關(guān)系和修復(fù)物等。對于各個牙齒可采用探診和叩診進(jìn)行檢查。探診檢查齲洞的位置、深度、反應(yīng)以及有無髓腔穿孔;敏感區(qū)的部位和程度;盲袋和竇道的情況。叩診時用器械柄輕叩牙齒、檢查牙周膜反應(yīng)情況。
四、其它檢查
牙髓活力試驗(yàn)一般采用溫度試驗(yàn)法。以冷、熱刺激檢查牙髓反應(yīng)。冷試驗(yàn)時多用氯乙烷或冰, 熱試驗(yàn)可用烤熱的牙膠或沾以熱水的棉球接觸牙面,觀察反應(yīng),可出現(xiàn)極敏感、敏感、遲鈍和無反應(yīng)等情況。電活力試驗(yàn)器也是一種常用的方法,通過對牙齒進(jìn)行電刺激,檢查牙髓反應(yīng)。總之,不管溫度試驗(yàn)或電試驗(yàn),只能說明牙髓活力狀況,不能反映牙髓的病變性質(zhì)。
五、X線檢查
是一項重要檢查方法,對牙齒和頜骨病變的診斷和療效的觀察有重要意義。有透視和照片兩種方式。
(1)透視采用螢光口鏡直接觀察,簡便而省時,但對病變細(xì)節(jié)顯示較差,且不能對病變的進(jìn)展作前后對比。一般僅適于測定前牙根管長度和檢查有無埋藏牙和恒牙胚等。
(2)照片法有口內(nèi)片和口外片兩種方式。口內(nèi)片多用于牙體、牙周和頜骨局限性病變的檢查,如齲壞、尖周和牙周病變、根尖囊腫、阻生牙及先天缺牙等,口外片多用于頜骨腫瘤、骨折、大的囊腫及骨髓炎等病變的檢查。
有些部位的病變亦可借助CT、超聲波作進(jìn)一步檢查。
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