護(hù)士排班與值班制度

1.護(hù)士值班制度

1) 醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。

2) 護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。

3) 值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。

4) 值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。

5) 值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。

6) 值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。

7) 為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。

8) 護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次。

2.護(hù)理二線值班制度

1) 二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。

2) 二值護(hù)士職責(zé)包括：

① 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。

② 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶救;解決護(hù)理疑難問題;處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。

③ 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問題得到妥善解決。

3) 大科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)。

4) 為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。

3.連續(xù)性排班制度

1)護(hù)士按早中晚(apn)三班工作，護(hù)士的工作時(shí)間分配為a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2)除護(hù)士長(zhǎng)外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn排班系統(tǒng)。

3)每日各班護(hù)士工作時(shí)間連續(xù)不間斷。

4)日夜班護(hù)士人力相對(duì)均衡(a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人)，各班均設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)。

5)夜班護(hù)士人力足夠，危重手術(shù)等重病人多時(shí)要求雙人夜班。

6)護(hù)士周班時(shí)35—40h，日工作不超過12h，兩班間休息時(shí)間12h以上。

7)護(hù)士交接班時(shí)間計(jì)入工作時(shí)間。

8)建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。

4.臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度

1)建立護(hù)士分層級(jí)管理，病區(qū)設(shè)立專科護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士(組長(zhǎng))、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級(jí)護(hù)理崗位。

2)不同層級(jí)護(hù)士的工作權(quán)限和待遇不同，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。

3)各層級(jí)護(hù)士崗位相對(duì)固定，各班次均有護(hù)理組長(zhǎng)。

4)同一班內(nèi)各護(hù)士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。

5) 高級(jí)責(zé)任護(hù)士分管病情更重、護(hù)理需求更復(fù)雜的病人，并承擔(dān)評(píng)估/開護(hù)囑/?？谱o(hù)理/健康教育等。

6) 在一定周期內(nèi)，責(zé)任制小組成員相對(duì)固定。

7) 赴港專科護(hù)士有崗位，能發(fā)揮作用。

8) 層級(jí)管理與護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、交接班、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度等相銜接。