華中科技大學博士研究生入學考試《醫(yī)學免疫學》考試大綱

(科目代碼：2806)

一、考試性質

該考試大綱是為同濟醫(yī)學院招收生物化學與分子生物學、病原生物學、病理學與病理生理學、內科學、兒科學、老年醫(yī)學、神經病學、皮膚病與性病學、感染病學等專業(yè)的博士研究生而制訂的，即專業(yè)基礎課入學考試。

二、考試的對象

參加當年全國博士研究生入學考試的準考考生。

三、考試形式與試卷結構

(一)答卷方式：閉卷，筆試。

(二)答題時間：180分鐘

(三)各部分內容的考查比例(滿分為100分)

1、基礎知識約60-70%

2、綜合能力約20-30%

(四)題型比例

1.名詞解釋約30-40%

2.簡答題約60-70%

四、評價目標及內容

《醫(yī)學免疫學》入學考試主要考查學生對免疫學基本理論與實驗技術原理的掌握和其在臨床診斷、治療方面的應用，以及綜合分析問題的能力。

參考教材：龔非力主編的《醫(yī)學免疫學》(本科生教材)科學出版社(第3版，2012)

具體內容和要求如下：

第一章醫(yī)學免疫學緒論

一、目的和要求

1.掌握免疫學系統(tǒng)的組成、免疫系統(tǒng)的三大功能

2.熟悉免疫、免疫學概念

3.了解免疫學發(fā)展史及免疫學在醫(yī)學生物學中的重要地位

二、學習的內容和要點

1.免疫的概念

2.免疫系統(tǒng)的組成和功能.

3.免疫學在未來醫(yī)學中的作用與地位

4.免疫學發(fā)展簡史及其在醫(yī)學中的地位。

第二章抗原

一、目的和要求

1.掌握抗原、半抗原、載體、抗原表位的概念。

2.掌握抗原的異物性與特異性。

3.熟悉抗原的種類。

4.熟悉影響抗原應答的因素。

5.了解超抗原、佐劑。

二、學習的內容和要點

1.抗原的概念和抗原的兩大特性：抗原的免疫原性和抗原的反應原性。

2.決定抗原免疫原性的條件，包括抗原本身的因素和機體的因素。

3.抗原特異性的分子基礎—抗原決定基的概念;B細胞決定基(表位)，T細胞決定基(表位)的概念和特點;交叉反應的概念、機制和意義。

4.人工結合抗原的反應原性以及天然蛋白質的反應原性。

5.抗原分類的基本概念，胸腺依賴抗原和胸腺非依賴抗原,抗原的其他分類方法

6.其他非特異性免疫刺激劑(佐劑、超抗原和絲裂原)的種類和作用機制

第三章免疫效應分子之一：抗體

一、目的和要求

1.掌握抗體的基本概念、基本結構、功能。

2.掌握單克隆抗體的基本概念。

3.熟悉五類免疫球蛋白的特性及功能。

4.了解獨特型的概念.

5.了解抗體的異質性、制備。

6.了解免疫球蛋白超家族的概念。

二、學習的內容和要點

1.抗體(免疫球蛋白)的基本概念

2.免疫球蛋白分子的基本結構：輕鏈和重鏈、可變區(qū)和恒定區(qū)、功能區(qū)、J鏈和分泌成份，酶解片段等。

3.抗體的異質性，獨特型的概念。

4.免疫球蛋白分子的功能：特異結合抗原、活化補體、結合Fc受休、通過胎盤等。

5.五類免疫球蛋白分子的特點

6.單克隆抗體的基本概念，其優(yōu)點和生產技術。

7.抗體的制備：多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體

8.免疫球蛋白分子超家族的概念和種類。

第四章免疫效應分子之二：補體系統(tǒng)

一、目的和要求

1.掌握補體系統(tǒng)的基本概念、命名和成份，補體系統(tǒng)激活的三條途徑。掌握補體的生物學功能。

2.熟悉補體受體種類,作用及分布

3.了解補體激活過程的調節(jié)，如C1抑制物，C4結合蛋白、I因子，H因子等。

二、學習的內容和要點

1.補體系統(tǒng)的基本概念、命名和成份。

2.補體系統(tǒng)激活的三條途徑的激活物質、激活過程。

3.三條激活途徑的主要不同點。

4.補體的性質、補體合成的部位。

5.補體激活過程的調節(jié)，體液中重要補體滅活物質如C1抑制物，C4結合蛋白、I因子，H因子等的調節(jié)作用。

6.補體的生物學活性。

第五章免疫效應分子之三：細胞因子

一、目的和要求

1.掌握細胞因子概念和命名

2.掌握細胞因子的共同特點

3.熟悉細胞因子的生物學作用

4.了解細胞因子受體

二、學習的內容和要點

1.細胞因子的概念。

2.細胞因子的生物學作用。

3.細胞因子的分類。

4.細胞因子的受體。

第六章免疫細胞膜分子之一：CD分子與粘附分子

一、目的和要求

(一)白細胞分化抗原(CD)

1.掌握CD的概念

2.熟悉在免疫應答中發(fā)揮重要作用的CD分子

(二)粘附分子(AM)

1.掌握粘附分子概念和分類

2.熟悉在免疫應答中產生重要作用的粘附分子

3.了解粘附分子的重要生理和病理作用

二、學習的內容和要點

1.白細胞分化抗原的概念、功能。

2.CD的概念、功能。

3.在免疫應答中發(fā)揮重要作用的CD分子。

4.黏附分子的概念、功能。

5.CD和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應用。

第七章免疫細胞膜分子之二：主要組織相容性抗原

一、目的和要求

1.掌握MHC的基本概念。

2.掌握HLA分子結構及其組織分布。

3.掌握MHC的生物學功能。

4.熟悉人類MHC(HLA)復合體定位及結構、遺傳特征。

5.了解HLA在醫(yī)學上的意義。

二、學習的內容和要點

1.MHC的概念、結構、分布。

2.MHC與抗原肽的相互作用。

3.MHC的多態(tài)性概念。

4.MHC單元型、MHC的生物學功能。

5.MHC多基因特性、HLA多態(tài)性的產生及其意義。

6.HLA與臨床。

第八、九章免疫細胞

一、目的和要求

(一)T淋巴細胞

1.掌握TCR-CD3復合物的結構和生物學功能

2.掌握T細胞主要表面分子的生物學功能。

3.掌握T細胞分群的原則及各亞群的功能。

4.熟悉T細胞在胸腺內的發(fā)育過程和機制。

(二)B細胞

1.掌握BCR-Ig?/?復合物的結構和生物學功能

2.掌握B細胞主要表面分子的生物學功能。

3.了解B細胞亞類及其特點，B細胞的發(fā)育過程。

(三)固有免疫細胞

1.掌握巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞的功能。

2.熟悉NK細胞殺傷靶細胞的作用機制。

3.熟悉巨噬細胞、樹突狀細胞的分布及命名

4.了解吞噬細胞的免疫調節(jié)作用和其他固有免疫細胞。

二、學習的內容和要點

1.吞噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞的功能。

2.NK細胞殺傷靶細胞的作用機制。

3.吞噬細胞的免疫調節(jié)作用和其他固有免疫細胞。

4.T淋巴細胞亞群及T細胞的功能。

5.T淋巴細胞表面分子及其作用、協同刺激分子。

6.T淋巴細胞表面分子受體和協同刺激分子受體及調節(jié)性T細胞的功能。

7.B淋巴細胞亞群、B細胞抗原受體復合體及B細胞的功能。

8.B淋巴細胞表面分子及其作用、協同刺激分子。

9.B淋巴細胞表面分子受體和協同刺激分子受體。

第十章免疫應答之一：T細胞介導的細胞免疫應答

一、目的和要求

1.掌握抗原提呈細胞概念、種類和特點。

2.掌握MHCI和MHCII類抗原提呈途徑。

3.掌握T細胞識別抗原的MHC限制性/雙識別。

4.掌握T細胞活化、增殖與分化的三大信號。

5.掌握CD4+T細胞及CD8+T介導的免疫效應及其機制。

6.熟悉T細胞應答的生理和病理學意義

二、學習的內容和要點

1.APC(巨噬細胞，樹突狀細胞，B細胞及靶細胞)的種類、特點、抗原的攝取、加工處理及提呈。

2.APC向T細胞提呈抗原的過程及相互作用、T細胞活化的信號傳導。

3.Th細胞的效應、CTL細胞的效應。

4.T細胞活化涉及的分子、記憶性T細胞的形成。

5.T細胞活化后的轉歸。

第十一章免疫應答之二：B細胞介導的體液免疫應答

一、目的和要求

1.掌握B細胞對TD抗原免疫應答的基本過程。

2.掌握B細胞活化、增殖與分化的信號要求。

3.掌握B細胞在生發(fā)中心中抗體親和力成熟、類別轉換的現象。

4.掌握體液應答一般規(guī)律(初次免疫應答與再次免疫應答的特點)。

5.熟悉B細胞對TI抗原的應答。

二、學習的內容和要點

1.B細胞對TD抗原的識別。

2.B細胞的活化、增殖與分化。

3.體液免疫應答的一般規(guī)律。

4.初次應答和再次應答及比較。

5.B細胞對TI抗原的免疫應答。

6.B細胞在生發(fā)中心的分化成熟。

第十二章免疫應答之三：適應性免疫應答的特點及其機制

一、目的和要求

1.掌握免疫耐受、免疫記憶的概念。

2.了解BCR、TCR多樣性產生的機制和特點;了解BCR、TCR基因結構的重排的一般規(guī)律。

3.了解T細胞和B細胞免疫記憶的細胞基礎。

二、學習的內容和要點

1.BCR、TCR基因結構的重排的一般規(guī)律;

2.BCR、TCR多樣性產生的機制和特點。

3.T細胞和B細胞免疫記憶的細胞基礎。

4.免疫耐受的概念。

5.免疫耐受的誘導：免疫耐受的發(fā)現,天然耐受、獲得耐受、完全耐受、不完全耐受，T細胞耐受，B細胞耐受。

6.免疫耐受與免疫抑制的區(qū)別。

7.影響免疫耐受形成的因素，包括抗原方面的因素和抗體的方面的因素。

8.熟悉免疫耐受維持時間的因素、免疫耐受終止的條件。

9.免疫耐受的機制和研究免疫耐受的意義。

第十三章免疫應答之四：固有免疫

一、目的和要求

1.掌握病原相關的分子模式及模式識別受體的概念。

2.熟悉固有免疫系統(tǒng)的組分及功能。

3.熟悉固有免疫的識別機制,熟悉模式識別受體的類型和功能。

4.了解固有免疫的生物學意義。

二、學習的內容和要點

1.固有免疫應答的特點。

2.固有免疫應答與適應性免疫應答的關系。

3.組織屏障及其作用和固有免疫細胞及其主要作用。

4.固有免疫應答的作用時相。

第十四章免疫應答之五：粘膜免疫

一、目的和要求

1.掌握粘膜免疫系統(tǒng)的組成

2.熟悉粘膜免疫應答特點

3.了解機體與共生菌的生態(tài)平衡

二、學習的內容和要點

1.粘膜免疫系統(tǒng)的組成：腸粘膜相關淋巴組織、鼻相關淋巴組織、支氣管相關淋巴組織。

2.接觸抗原的特點。

3.粘膜免疫系統(tǒng)的屏障作用：物理、化學、生物屏障功能。

4.粘膜免疫應答的特點：粘膜免疫攝取抗原的特點、粘膜細胞、體液免疫應答特點、效應的擴散、粘膜免疫耐受。

5.共生菌對免疫系統(tǒng)的影響。

第十六章免疫病理之一：超敏反應

一、目的和要求

1.掌握超敏反應的概念及分型。

2.掌握四型超敏反應的發(fā)生機制;了解常見疾病。

3.了解Ⅰ型超敏反應中IgE合成的調節(jié)及其受體。

二、學習的內容和要點

1.超敏反應的概念及分型。

2.Ⅰ型超敏反應的概念，發(fā)生機制;常見疾病;Ⅰ型超敏反應中IgE合成的調節(jié)及其受體。

3.Ⅱ型超敏反應的概念：發(fā)生機制;常見疾病。

4.Ⅲ型超敏反應的概念、發(fā)生機制;常見疾病。

5.Ⅳ型超敏反應的概念、發(fā)生機制;常見疾病。

第十七章自身免疫與自身免疫病

一、目的和要求

1.掌握自身免疫和自身免疫疾病的概念

2.熟悉自身免疫疾病的基本特征

3.熟悉自身免疫疾病的發(fā)病機制

二、學習內容和要點

1.自身免疫和自身免疫性疾病的概念、分類和基本特征

2.自身免疫病的致病相關因素及機制

自身抗原的出現、免疫應答和免疫調節(jié)異常和遺傳因素

3.身免疫病的組織損傷機制

自身抗體介導組織損傷(II型、III型超敏反應)、

自身抗原的T細胞介導組織炎癥損傷(IV型超敏反應)

4.自身免疫性疾病的治療原則

第十九章免疫缺陷

一、目的和要求

1.掌握免疫缺陷病的概念

2.熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的種類及特征

3.掌握獲得性免疫缺陷綜合征的發(fā)病機制及臨床特點

二、學習內容和要點

1.免疫缺陷病、分類及共同特點

2.原發(fā)性免疫缺陷病

原發(fā)性B細胞缺陷

原發(fā)性T細胞缺陷

聯合免疫缺陷

3.繼發(fā)性免疫缺陷病

HIV感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征

第二十章移植免疫

一、目的和要求

1.掌握移植免疫的概念

2.掌握同種異型抗原的提呈與識別機制

3.熟悉移植排斥反應的類型

4.熟悉同種異型移植排斥反應的防治

二、學習的內容和要點

1.移植免疫、移植免疫學的概念，

2.同種異型抗原的提呈與識別機制

引起同種異基因移植排斥反應的靶抗原

同種異型抗原的提呈與識別機制

3.移植排斥反應的類型

超急性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應、移植物抗宿主反應

4.同種異型移植排斥反應的防治

供者的選擇、免疫抑制治療、誘導受者移植物的免疫耐受

第二十一章腫瘤免疫

一、目的和要求

1.掌握腫瘤特異性抗原和腫瘤相關抗原的概念

2.熟悉機體抗腫瘤免疫的效應機制

3.熟悉腫瘤逃避免疫攻擊的機理

4.了解腫瘤免疫學檢測和治療原則

二、學習的內容和要點

1.腫瘤免疫學的概念，腫瘤抗原及分類

2.機體抗腫瘤的免疫學效應機制

非特異性抗腫瘤免疫

特異性抗腫瘤免疫(以細胞免疫機制為主)

3.腫瘤逃避免疫攻擊的機理

腫瘤細胞缺乏激發(fā)機體免疫系統(tǒng)所必需的成分同種異型移植排斥反應的防治

腫瘤細胞的“漏逸”

腫瘤抗原誘導免疫耐受

腫瘤細胞抗凋亡或誘導免疫細胞凋亡

T細胞表達免疫相關分子或胞內信號轉導分子異常

腫瘤細胞分泌免疫抑制因子抑制機體抗腫瘤免疫。

第二十二章免疫學檢測原理及臨床應用

一、目的和要求

1.掌握基于抗原-抗體反應的檢測方法的特點，影響因素

2.掌握凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、ELISA、免疫印跡等實驗技術的概念和原理。

3.熟悉免疫細胞及其亞類檢測的技術

二、學習的內容和要點

1.抗原-抗體反應的特點及影響因素。

2.抗原-抗體的檢測方法(凝集實驗、沉淀實驗、免疫標記技術)

3.淋巴細胞功能的體外檢測的基本方法(如細胞毒實驗)

4.用于HLA分型的PCR-SSP技術

5.T細胞凋亡的檢測

第二十三章免疫防治

一、目的和要求

1.掌握人工主動免疫、被動免疫、死疫苗、活疫苗、類毒素、各種新型疫苗的概念

2.了解免疫學在醫(yī)學中的應用

3.了解免疫生物治療的概念和原理

二、學習的內容和要點

(一)免疫學診斷

1.疾病相關因子的檢測

用已知抗體檢測未知抗原

用已知抗原檢測未知抗體

2.免疫功能測定

體液免疫功能檢測如Ig及其類別、B細胞數量與功能檢測

細胞免疫功能檢測如檢測T細胞總數與亞類、T細胞功能檢測

3.細胞因子(及其受體)和黏附分子的檢測

二、免疫學治療

應用各類生物性或非生物性制劑來增強或抑制機體的免疫功能，達到預防和治療某些疾病的目的。

1.特異性免疫治療

2.非特異性免疫治療

3.免疫重建與免疫替代療法

(三)免疫學預防

1.以完整病原體與毒素制備的疫苗

2.組分疫苗

3.DNA疫苗