內(nèi)科主治醫(yī)師:暈厥(昏厥)預(yù)后和治療
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:793 次 日期:2016-08-22 11:02:24
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在無心血管疾病的年輕病人,原因不明的暈厥預(yù)后較好,不必過多考慮其預(yù)后。相反,在老年人,暈厥病人可能合并有心血管代償機制的減退。如果水平位可以終止暈厥發(fā)作,則不需要作進一步的緊急處理,除非患者原有基礎(chǔ)疾病需要治療。給患者抬高下肢可加快重建腦灌注。如果讓患者快速改為坐位,則暈厥又可能再發(fā)生,而如果病人被支撐直立或處于直立位置,有時可加重病情。

緩慢性心律失常需要安裝起搏器,快速性心律失常需要特殊藥物治療。如果是室性心律失常,則需要置入除顫器。頸動脈竇過敏病人需安裝起搏器以改善緩慢性心律失常,也可進行頸動脈竇照射以改善血管減壓成分。對血容量不足,低血糖,貧血,電解質(zhì)紊亂或藥物中毒可按常規(guī)處理。老年人不是做主動脈瓣手術(shù)的禁忌證,這是老年人中最常見的瓣膜手術(shù)。有肥厚型梗阻性心肌病的病人需要用β阻滯劑,維拉帕米等藥物,或進行中膈肌切除術(shù),伴有心律失常者可用胺碘酮治療。

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