2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)速記法——內(nèi)科學(xué)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1014 次 日期:2015-08-14 17:23:02
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新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算: 血壓 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。

例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。

其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;mmHg除以7.5就OK了。

冠心病的臨床表現(xiàn):

平時(shí)無(wú)體征,

發(fā)作有表情,

焦慮出汗皮膚冷,

心律加快血壓升,

交替脈,偶可見(jiàn),

奔馬律,雜音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治療原則:

端坐位,腿下垂,

強(qiáng)心利尿打嗎啡,

血管擴(kuò)張氨茶堿,

激素結(jié)扎來(lái)放血,

激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

心力衰竭的誘因:

感染紊亂心失常,

過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,

貧血甲亢肺栓塞,

治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征: 三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥:

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

房性早搏心電表現(xiàn):

房早P 與竇P 異,

P-R 三格至無(wú)級(jí);

代償間歇多不全,

可見(jiàn)房早未下傳。

心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):

房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,

大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,

QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱(chēng)不純。

心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):

心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤,小f波亂紛紛,

三百五至六百次;P-R間期極不均,

QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。

房室交界性早搏心電表現(xiàn):

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P 必逆行或不見(jiàn),P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:

刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常

(注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))

繼發(fā)性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。

兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;

嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;

皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;

動(dòng)脈-主動(dòng)脈縮窄;

妊高-妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀:

疼痛發(fā)熱過(guò)速心,

惡心嘔吐失常心,

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別:

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;

流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;

腑——急腹癥;

肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;

言——急性心包炎。

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