第1篇:農(nóng)村醫(yī)療救助申請

衡陽縣民政部門：

本人……，男，漢族，現(xiàn)年51歲，系…………。本人于2012年9月發(fā)生車禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng)，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫(yī)療費用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時間，終于能再次行走，勉強做點事情。然而不幸再次降臨，2015年1月，我突然腦溢血，發(fā)現(xiàn)及時，在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無力承受，雖然近3萬的醫(yī)療費用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負債累累。

鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！

此致 敬禮！

申請人：……

2015年2月17日

第2篇:申請書

我叫________性別________現(xiàn)年________歲，家住卞路口鄉(xiāng)________行政村是________自然村________戶。本人患有________病，在________醫(yī)院治療，費用總計________元，新農(nóng)合報銷________元，自負________元。因家庭困難，特此申請享受農(nóng)村醫(yī)療救助。

申請人： ________年________月________日

第3篇:農(nóng)村醫(yī)療救助申請書

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

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第一步 醫(yī)療救助實行屬地化管理，救助對象農(nóng)村低保戶、五保戶和優(yōu) 撫對象中的貧困戶，因患病住院在出院后30日內(nèi)，由本人或其代理人向戶籍所在地的村民委員會提出申請。

第二步 經(jīng)村民代表會議

同意并張榜公示后，由村委會主任簽字并加蓋村委會印章，上報鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府審核，鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府逐項審核對符合救助條件的上報市民政局給予醫(yī)療救助。

所需材料： 表格 附件 》申請書 》本人身份證

2、本人身份證。

》證明本人身份有效的合法證明材料( 書村網(wǎng) )

3、證明本人身份有效的合法證明材料（新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、五保證、低保證等）

》市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)療報銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷書、醫(yī)療費用票據(jù)

4、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)療報銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷書、醫(yī)療費用票據(jù)。

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