國內船舶保險單
被保險人：_________
保險單號碼：_________
本公司依照本保險單載明的《國內船舶保險條款》和其它條件承保被保險人下開各種船舶的保險
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│船舶│種類│船質│用途│制造│總噸位│船舶造價│保險金額│費率│保險│
│名稱│ │結構│ │年份│或馬力│
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│ │費 │
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│航行區(qū)域│
│載重噸│
│船籍港│
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│總保險金額：人民幣
│保險期限： 個月自 年 月 日零時│
├────────────────┤ 起 至 年 月 日二十四時止│
│保險費總數：人民幣
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│特別約定：
│保險公司或代理單位簽章
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年 月 日 │
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經理（副經理）：_________
主管負責人：_________
復核：_________
制單：_________
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